我们先回到为什么需要心理治疗或心理咨询？
长久以来，心理治疗的实证已经证实心理治疗是有效的。国外的临床心理学家研究表明，经过15次访谈所达到的心理状况改善的效果，如果是自发缓解的化，需要2年的时间才能阿道。平均的效应大小为0.68。说明未经咨询访谈的人中75%的人有更大的改善（1996）。
其实，精神疾病并不罕见。在心理疾病里，既有“感冒”，也有“癌症”。当我们从临床医疗的领域考虑需求的时候，往往忽视了精神疾病的广度。因此，容易忽视心理问题干预的重要手段——心理治疗（在社会上被通俗地称为心理咨询）。
精神疾病
在美国，成人群体中（不包括住院的病人），约有50%会在他们的生命中的某一时点出现精神障碍，而精神疾病患者接受治疗的比例却不足50%（1994年）。精神疾病患者中只有1/3的人会去就诊。
焦虑障碍，是我们常见却没意识到的一种精神疾病。在成人中的年患病率为17%，而终身患病率可达到25%。情感障碍的终生患病率为19%，其中，抑郁症最为常见为17%。大约40%的城市居民曾经历过严重的创伤，其中1/4发展为创伤后应激障碍（1991的数据）。儿童心理问题也不少。心境障碍在儿童中占17%；青少年中，抑郁症的患病率为4%，恶劣心境的患病率为5%（1990年）。据估计，每年用于精神疾病和物质滥用的花费（包括治疗费用、法律相关费用、死亡和生产力下降）——已经达到2730亿美元（1990年）。
心理治疗的贡献
心理治疗对很多精神疾病的患者都是必要的。对于抑郁症患者可以是决定性的治疗方法，尤其是那些不能服用抗抑郁药的患者，比如孕期和哺乳期的母亲、一些老年抑郁患者以及一些合并躯体疾病的抑郁患者。
抗抑郁药物改善了抑郁症患者的自主神经症状，而心理咨询可以改善他们的人际和自尊问题。
精神药物有助于缓解创伤后应激障碍患者的麻木和疏离的症状。而延续期心理治疗则对恢复工作和人际能力非常有帮助。研究证实，边缘型患者需要至少1年、最好是2.5年的强化心理治疗。对于这一 难治性群体而言，此中治疗可以增强工作能力，降低自杀率和医疗费用，精神科住院率和急诊就诊率都有下降。
有项研究表明，较焦虑或抑郁的患者，边缘型患者需要更长期的心理咨询才能见效。多重人格障碍的患者也常常会有早年遭受虐待和创伤的历史。一项研究指出，一些患者则延续性的心理治疗后，住院费花费大幅减少。 精神分裂症患者也能在临床的心理治疗中受益。
心理治疗与内科疾病
医院的内外科疾病患者，尤其是有心理疾病风险。内科和外科疾病患者较其他人群有更高的焦虑和抑郁发病率。有11%的内科住院患者和6%的初级保健机构就诊的患者患有抑郁症。
对乳腺癌转移的患者进行为期1年的动力学心理治疗，发现恶心、疼痛、抑郁和焦虑等症状会有所缓解，并且存活率大有提高（1989年）。
相类似等，与没有接受心理治疗的对照组相比，在15周住院期间接受每周3-4次心理治疗的糖尿病儿童，之后其躯体装康会更加稳定（1991年）。
3%的美国公众曾在医院门诊接受过心理治疗。那些选择长程心理治疗（大于20次访谈）的患者往往更为强烈的痛苦、更差的总体健康水平、更多的总体医疗支出、更多的缺陷以及更有可能接受过精神药物治疗和住院治疗（1994年）。这一结果说明，这些患者是由于极度需要才接受心理治疗的，而不是利用非常慷慨的保险服务。
然而，保险覆盖人群中，也只有4.3%会利用它，平均的治疗长度不过11次。心理治疗是一种有力并且有效的医疗方法，对很多精神疾病患者而言，心理治疗是一种非常必要的，它可以改善生活质量，甚至延长生命。
在如今注重开支的大气候下，心理治疗应作为所有医疗保险政策及公共服务医疗保健计划中的一部分而给予支持。
微信
微博
